La Polyclinique IDIMED situé à Rue koloko, 13272 Douala a fait construire un 4ème étage pour accueillir un centre de  dialyse avec 17 postes et 3 de secours. 

Le traitement d’eau et la boucle sont installés et fonctionnels. Les générateurs ont été révisés avant le transport.

Les 27 générateurs 5008 

1er constat :

▪ Aucun générateur n’a fonctionné du 1er coup. 

▪ Les calibrations ont été faites en 2016 au mieux et les filtres DIASAFE changés en 2017 ▪ Ils manquent sur 4 générateurs au niveau de l’EBM des modules BVM, DÔME …  

▪ Ils manquent sur 6 générateurs dans l’hydraulique des pompes et des capteurs de pressions S3/S7 … ▪ L’état des générateurs sont regrettable car apparemment les générateurs n’ont pas été révisés et stockés  correctement. 

2ème constat :

A la mise en service des générateurs : 

▪ Fuite  

▪ Alarme Défaut du D : 01 (capteur colorimétrique) 

▪ Alarme MODULE 6 

▪ Demande de calibration de différentes pièces 

▪ L’écran est éteint et problème d’alimentation 

▪ Etc… 

Le démarrage des générateurs est toujours une inconnue car on ne sait pas vraiment dans quel état on les trouve.  Souvent se sont des pannes que je n’ai pas rencontrées dans mes unités de dialyse. 

Les actions curatives faites : 

▪ Calibrations complètes 

▪ Changement des pièces défectueuses 

▪ Essai en TEST T1 

▪ Etc… 

15 générateurs sont fonctionnels avec une calibration complète et le TEST T1 terminé (le test batterie n’est pas passé  mais cela n’empêche pas la séance de dialyse) et 2 générateurs sont gardés en état pour pièces. Le reste des  générateurs, soit 10, seront démontés pour pièces détachées. 

Le Traitement d’eau 

Le prétraitement a des modules de filtration inversée. 

Le traitement d’eau de marque GAMBRO modèle CWP 100 WRO 132 ROHH est fonctionnel.  

Le plombier Visco a remis en place les filtrations. Nous avons fait l’inventaire des filtres et j’ai expliqué  l’emplacement pour chacun. J’ai contrôlé avec les bandelettes l’absence d’eau dure et de chlore. 

Le 1er étage a une conductivité de 13µS/cm quant au second 113µS/cm. Nous sommes en mode dégradé avec  seulement le 1er étage qui est mis en service. Le module chaleur n’est pas opérationnel pour l’instant. Le programme  de l’osmoseur a partiellement disparu. 

Avec mon conductivimètre, nous avons réglé les températures de l’osmoseur. Nous avons réglé les canaux et vérifié  les paramètres. Nous n’avons pas réussi à mettre le module chaleur en fonctionnement. Germain va essayer de  contrôler certains capteurs. 

La boucle est en PVC vert PPR (tuyau pression en mode chinoise) et il n’est pas compatible avec une désinfection  chaleur.  

Conclusion 

15 générateurs sont fonctionnels avec une calibration complète et le TEST T1. 

J’ai formé au montage et démontage du générateur les infirmiers (ères) IDE. Lors de la formation, nous avons pu  faire un essai en dialyse avec une perte d’UF sur 2 générateurs. 

Il faudra poursuivre la formation. 

Par manque de temps, j’ai laissé la consigne de faire le nettoyage extérieur et intérieur des générateurs. Il restera à faire un essai en dialyse avec une perte d’UF sur les autres générateurs.

Le traitement d’eau fonctionne mais il reste du travail pour faire fonctionner le module chaleur. Il faut prévoir la commande de 10 tubes avec les membranes prévue pour réparer le 2ème étage ainsi que 2 tubes avec les membranes en secours. 

Je suis très satisfait de Steve que j’ai formé pour être le technicien de dialyse car il est travailleur et il comprend très  vite. Aimé est venu nous joindre pour être formé et secondé Steve. Germain l’ingénieur nous a prêté main forte pour  le démarrage des générateurs et du traitement d’eau. 

Un grand merci à toute l’équipe technique car, sans eux, je n’aurai pas réussi à mettre autant de générateurs  opérationnels. 

Je remercie le Dr FONKOUA pour son hospitalité et surtout sa détermination à ce que ce projet réussisse pour que la  dialyse fasse un grand pas au CAMEROUN. 

Je remercie Mr KAHN pour sa confiance qu’il m’a témoignée.

Ingénieur d’application 

Mr Jean Pierre GARCIA PEREZ